皇后区的民选官员和社区组织警告称，特朗普的“ 大而美法案 ”可能将会对一百多万纽约人造成“灾难性的影响”。他们表示，该法案可能摧毁纽约的医院，使包括移民群体在内的依靠这些医院的社区和医务人员受到重创。

这些药物在临床试验中已被证明可使体重减少15%至20%，年均费用为5000至7000美元，让人担心各州和联邦政府能否长期负担这些成本。 分析认为，此举将标志着联邦政策的转变，此前特朗普政府在今年早些时候否决了一项拜登时代提出的将减肥药物纳入医保报销的提案。

Medicaid ，贫困者医疗补助保险是由联邦政府和州政府合作，为低收入者提供医疗服务的保险。 符合标准的美国公民和合法移民可以申请。 一般获得美国绿卡需满五年以上才可以申请，但有些州自行规定移民申请 Medicaid 的标准，不要求移民必须满五年。