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即使对于心血管专科医生,心电图学也是一门较难掌握的独立知识体系。 对心肌缺血 ST 段的研判是心电图学最为重要的知识点之一,不但心内科医生要掌握,其它专科的医生也需要熟悉。下面结合我的个人体会复习一下 ST 段研判流程,分为四步。 一、确定等 ...
心力衰竭(HF)是临床常见疾病,由于其预后差,经常合并多种并发症,死亡率高,因此也是医疗中的重要疾病。HF 常常合并肾脏疾病,心肾相互影响,进入恶性循环,最终加快心肾功能恶化,那么其内在机制是什么呢?来自瑞士伯尔尼大学医院的 Joerg C. Schefold ...
临床工作中,无论哪一科都会遇到高钾血症的情况,高钾严重时可导致心跳骤停,所以快速有效的降钾刻不容缓,下面就为大家总结一下高血钾的小知识及临床常用的降钾药物。 症状:不典型,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和 ...
强心苷类是一类可加强心肌收缩力的苷类化合物,临床用于治疗心力衰竭及某些心律失常,常用药物包括地高辛、去乙酰毛花苷等。 目前认为其作用机制主要是抑制心肌细胞膜Na + -K + -ATP 酶的活性,使细胞内的 Na+增加、K+减少。 细胞内 Na+增高,促使 ...
冠状动脉造影无明显狭窄,患者为何总是胸闷、胸痛?你考虑过冠状动脉微血管疾病(CMVD)吗? 最新共识怎样定义 CMVD,其发病率及危害如何?临床上怎样诊断 CMVD,又有哪些高危人群?对不同类型的 CMVD 又应采取怎样的治疗措施? 见微知著,开辟冠心病诊治新 ...
长期以来,临床实验室测定血脂浓度通常采用空腹状态下的全血标本。理由是:(1)进食后脂蛋白成分将发生改变,尤其是甘油三酯(triglycerides,TG),它与食物中的脂肪和碳水化合物的含量密切相关。(2)若用 Friedewald 公式计算低密度脂蛋白(LDL-C),它的 ...
肾上腺素在临床抢救时可谓是常用的首选药,可是,肾上腺素如若应用不当,也会引发一系列的问题。我们先来看丁香园护理论坛网友发的一个发人深省的图片。 图为新生儿肌注肾上腺素发生局部皮肤坏死 我们所知道的,就是「新生儿、肌注、肾上腺素、局部 ...
临床中除了降压药需要人人要会用之外,对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者,还需要会用升压药。否则可能出现多器官血流灌注不足的情况,而引起严重的后果。 相对于多种降压药物的选择,目前临床上可用于升压的 ...
近期 American Society of Hypertension 推出了自我评估指南系列,其中的直立性低血压部分由来自范登堡大学医学院的Italo Biaggioni 执笔,主要讲述了直立性低血压的诊断、治疗及其它特殊情况下的直立性低血压。 1、直立性低血压的定义和发病 直立性低血压的定义 ...
一项追踪了医学生近50年的研究显示,在他们一生中任何时候体重增加都会增加患高血压的风险。2012年10月14日,Hasan M Shihab博士(约翰·霍普金斯大学医学院,巴尔的摩,马里兰州)和他的同事们在Circulation上在线发表了他们的发现。 Shihab向heartwire提到,我们 ...
心率>100 次/分时均可以称为心动过速,心动过速笼统地可以分为室上性行动过速及室性心动过速两类。 起源于希氏束以上的称为室上性心动过速,起源自希氏束以下的称为室性心动过速。也可以根据心动过速发生时 QRS 波的形态,将其分为窄 QRS 波心动过速和宽 ...